这是猫肥厚心肌病嘛?
没有预防HCM的药物,因此无症状患猫在出现明显的心输出下降,心室增厚,心房增大及心率增加之前,一般无需治疗。治疗药物有阿替洛尔,地尔硫卓。继发于高血压或甲状腺功能亢进的无症状HCM患猫,如原发疾病已得到控制,则无需使用治疗HCM药物。
已发展为心衰的患猫需住院治疗,包括吸氧,使用利尿剂(呋塞米),硝酸甘油等,直至病情稳定。如胸腔积液量大,可能需要穿刺移出。一旦心衰症状稳定,可口服呋塞米,阿替洛尔(β-受体阻断剂)或地尔硫卓(钙通道阻断剂)。这些药物让心脏保持相对较慢的心率,使得左心室有足够的灌注时间。
如左心房已增大,可使用预防血栓的药物。阿司匹林已使用多年,氯吡格雷可能也有效。
ACEI(血管紧张素酶***),如依那普利,贝那普利,雷米普利,可用于减少液体潴留,尤其是在动物已发生左心衰时使用。
扩张型心肌病可以使用地米吗
扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。 以中年人居多。起病多缓慢,有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。 体检见心率加速,心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听得第三音或第四音,心率快时呈奔马律。由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。 心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时***肿大,水肿的出现从下肢开始,晚期可有胸、腹腔积液,出现各种心律失常,高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。 临床常用的治疗方法 1.治疗原则 (1)保持正常休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食; (2)防治心律失常和心功能不全; (3)有栓塞史者作抗凝治疗; (4)有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液; (5)严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,可以行心脏再同步治疗(CRT); (6)对症、支持治疗; 2.心衰治疗 (1)必须十分强调休息及避免劳累,如有心脏扩大、心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化。 (2)有心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛,洋地黄类、利尿药有益;在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效。此时,需用襻利尿药,如呋塞米。扩血管药,如血管紧张素转换酶***。用时须从小剂量开始,注意避免低血压。心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。 (3)有心律失常,尤其有症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗,对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。 (4)对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。 (5)对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑心脏移植,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,1年后生存率可达85%以上。 3.用药注意事项 (1)心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心甙正性肌力药物; (2)应用利尿剂期间必须注意电解质平衡; (3)使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在病窦综合征的可能; (4)对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器; (5)在应用抗心律失常药物期间,应定期复查心电图; (6)使用抗凝药期间,应注意出血表现,定期复查出凝血时间、凝血酶原时间及INR。 4.特殊治疗 扩张型心肌病的心脏移植治疗可延长生命,心脏移植后,预后大为改观。 本回答由健***活分类达人 卢红双推荐
猫咪肥厚型心肌病怎么喂药及护理
没有预防HCM的药物,因此无症状患猫在出现明显的心输出下降,心室增厚,心房增大及心率增加之前,一般无需治疗。治疗药物有阿替洛尔,地尔硫卓。继发于高血压或甲状腺功能亢进的无症状HCM患猫,如原发疾病已得到控制,则无需使用治疗HCM药物。
已发展为心衰的患猫需住院治疗,包括吸氧,使用利尿剂(呋塞米),硝酸甘油等,直至病情稳定。如胸腔积液量大,可能需要穿刺移出。一旦心衰症状稳定,可口服呋塞米,阿替洛尔(β-受体阻断剂)或地尔硫卓(钙通道阻断剂)。这些药物让心脏保持相对较慢的心率,使得左心室有足够的灌注时间。
如左心房已增大,可使用预防血栓的药物。阿司匹林已使用多年,氯吡格雷可能也有效。
ACEI(血管紧张素酶***),如依那普利,贝那普利,雷米普利,可用于减少液体潴留,尤其是在动物已发生左心衰时使用。
诊断及鉴别诊断
① 病史:患猫或许不会有任何的症状、心衰竭的、及/或血栓性栓塞症、或者突然死亡、急性发作的呼吸困难及昏睡、厌食、沉郁、不活泼、及不愿行动。血栓性栓塞可能会引发突然的后肢瘫痪﹐并且不断地因为疼痛而号叫。
② 临床症状:呼吸困难、张嘴呼吸、可能发绀、湿性罗音( moist rales )、咳嗽、可能的奔马状节率音或心缩期心杂音、颈静脉怒张且或许可见搏动,血栓性栓塞的脚肢就摸不到脉搏并造成发绀及摸起来冰冷。
③ X光片检查:
全面性的心脏影像增大或双侧心房扩大、肺部静脉怒张、肺部动脉扩大、肺水肿、及可能出现胸水、但心脏的大小也可能正常或呈现典型的爱心型。左侧心衰的猫常常有肺充血和***间隙性肺水肿及胸腔渗出液。
④ 可能呈现正常,或延长的P波或增加P波的波幅,及第二导级下出现延长的QRS间距,可能心律不整,或者偶尔出现电轴偏左。
⑤ 实验室检查:
a 可能发生氮血症
b CK上升、ALT, AST可能因为栓塞而上升
c 可能发生弥漫性血管内栓塞( DIC )
d 甲状腺功能亢进常常是潜在的病因
e 可能出现全身性高血压,收缩压高过180mmHg
猫的临床鉴别诊断时要与下列疾病相区别
扩张型心肌病,限制性心肌病,肥厚性心肌病继发猫(心脏病继发于遗传或遗传性缺陷),甲状腺功能亢进,肾的疾病,全身性高血压,糖尿病,糖原贮积症(类型二糖原),全身病毒感染(猫泛白细胞减少症),猫哮喘,细菌,病毒或真菌性肺炎,肾疾病(急性或慢性肾功能衰竭)。猫患肥厚性心肌病可伴发动脉血管栓塞。
五 治疗
① 告知饲主相关的诊断、预后、及治疗的花费
② 吸氧,如果须要﹐给与保温垫
③ 患有充血性肺水肿的猫应给予利尿剂,速尿1-3mg/kg IV ,病情稳定后剂量减少到1-2mg/kg po .Bid-tid
④ 如果出现肺水肿时﹐也考虑给与0.7cm~1.2cm***油﹐涂敷于剃毛的胸部或腹部皮肤上﹐每6~8小时一次﹐视状况给予
⑤ 有心动过速的患畜,可考虑给予应有β-受体阻断剂或钙离子通道阻断剂。
A.猫的动态血液输出障碍或持续性的心动过速,用β-受体阻断剂更好如:阿替洛尔 6.25-12.5mg/kg PO BID-TID.
B.有些情况用钙离子阻断剂如:地替占 1.5-2.4mg/kg po BID-TID
C. 心率控制目标心率为 130~150 次/min
⑥ 心衰持续持续存在可用依那普利,0.25-0.5 mg/kg,每天一次。贝那普利,0.5 mg/kg,每天一次。针对甲亢及其他疾病有针对性的治疗。呼吸困难者吸氧、脱水者补充体液、调解电解质等对症及支持疗法。
⑦ 地尔硫 7.5~15mg/cat po tid 或许会有助于降低心肌的氧气消耗、降低左心心室的舒张末期压、减少局部缺血、及减少血流流出阻力。
⑧ 发生血管动脉栓塞的动物治疗:
A. 保持脚肢温暖干燥 ,避免紧迫
B. 给与止痛剂: 布托啡诺 0.1~0.4mg/kg iv, sc, im( 不要注射到血栓的患肢)
C.预防血栓形成的可用阿司匹林或双香豆素,然而即使使用此药,也难免有时会产生血栓。
阿司匹林 25mg/kg PO 每72小时一次
双香豆素 用此药需要密切观察,因为可能会出现出血或其他并发症。
扩张型心肌病,心率过速,吃什么药
扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。 以中年人居多。起病多缓慢,有时可达一0年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。 体检见心率加速,心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听得第三音或第四音,心率快时呈奔马律。由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。 心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时***肿大,水肿的出现从下肢开始,晚期可有胸、腹腔积液,出现各种心律失常,高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。 临床常用的治疗方法 一.治疗原则 (一)保持正常休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食; (二)防治心律失常和心功能不全; (三)有栓塞史者作抗凝治疗; (四)有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液; (5)严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,可以行心脏再同步治疗(CRT); (陆)对症、支持治疗; 二.心衰治疗 (一)必须十分强调休息及避免劳累,如有心脏扩大、心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化。 (二)有心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛,洋地黄类、利尿药有益;在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效。此时,需用襻利尿药,如呋塞米。扩血管药,如血管紧张素转换酶***。用时须从小剂量开始,注意避免低血压。心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。 (三)有心律失常,尤其有症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗,对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。 (四)对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。 (5)对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑心脏移植,术后积极控制感染,改善免疫抑制,纠正排斥,一年后生存率可达吧5%以上。 三.用药注意事项 (一)心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心甙正性肌力药物; (二)应用利尿剂期间必须注意电解质平衡; (三)使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在病窦综合征的可能; (四)对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器; (5)在应用抗心律失常药物期间,应定期复查心电图; (陆)使用抗凝药期间,应注意出血表现,定期复查出凝血时间、凝血酶原时间及INR。 四.特殊治疗 扩张型心肌病的心脏移植治疗可延长生命,心脏移植后,预后大为改观