狗狗髌骨脱位该怎么办？

犬髌骨脱位是一种常见的先天性疾病，许多家长由于大意，往往没能及时的发现异常，导致病情恶化。犬髌骨脱位初期表现主要为后肢无力、走路不稳、喜卧等，今天就为大家详细分析下犬髌骨脱位的相关知识。

幼犬发生髌骨脱位的几率为7.2%，为所有先天性缺陷疾病中比率最高的，根据髌骨的位置可分为内侧性和外侧性脱位两种，内侧髌骨脱位多发生于小型品种的犬，外侧脱位在大型犬的发病比例较高。小型犬发生髌骨脱位的几率是大型犬的10～12倍，***犬发生髌骨脱位的几率又比纯种犬低。

髌骨脱位很少独立发生，它常常伴随着后肢骨骼解剖结构的畸形。(1)内侧髌骨脱位产生的异常包括：髋内翻，股骨向外侧扭转，胫骨近端向内扭转，还会有滑车凹槽变浅、胫骨扭转和内侧股骨踝过度发育。(2)先天性外侧髌骨脱位，骨的转动和扭转与内侧髌骨脱位方向相反。

髌骨脱位的犬

在股骨的近端出现髋内翻、外翻，进而影响股四头肌中内股肌和外股肌施于股骨远端内外踝上的压力不平均，使得股骨远端内外踝的骨生长不一致，造成膝盖骨易从滑车内脱出，甚至造成胫骨的扭转。另一种依据临床证据的理论则指出，是雌二醇、苯甲酸盐的作用，使得滑车凹槽变浅，导致膝盖骨容易脱位。

股骨、胫骨、髌骨骨骼肌肉解剖示意图（引用）

髌骨的脱位在医学上可以分为四类：

Ⅰ级脱位：髌骨能够脱位，在正常运动过程中很少发生自发性脱位。在体检过程中发生人工髌骨脱位，但压力排出，髌骨复位。关节屈曲和伸展正常。

Ⅱ级脱位：股骨扭转轻微变形，髌骨在人工外力作用或屈曲膝关节时发生脱位。只有在反作用力和病犬反转胫骨时才能复位。

Ⅲ级脱位：髌骨大多数时间内侧脱位，只有在膝关节伸展时才能人工复位。人工复位后，随着膝关节的屈曲和伸展，又再度脱位。股四头肌群内侧移位。膝关节支持软***异常，股骨和胫骨变形。

Ⅳ级脱位：胫骨近端平台有80-90度旋转。髌骨脱位不能人工复位。股骨滑车沟变浅或者消失，股四头肌群内侧移位。膝关节支持软骨异常，股骨和胫骨明显变形。

左图为正常膝盖位置，右图为发生脱位后（引用）

根据临床症状和触诊可以做出诊断，抽屉试验可以在髌骨复位后检查十字韧带情况，X线检查可发现股骨和胫骨呈现不同程度的扭转。　抽屉试验：对病犬镇静或麻醉后，侧卧保定，使患肢在上，若检查后膝关节，检查者站在病犬后面，一手握住股骨远端，中指紧握股内侧踝，食指握住髌骨，拇指放在股骨外侧踝，另一只手拇指低住腓骨近端后侧，食指贴近胫关节，其他手指握住胫骨近端内侧，紧握股骨不动，仅移动胫骨，关节屈曲时，向前移动胫骨，如果活动范围增加，前移范围很小或不能前移即为阳性。

髌骨脱位正位X光图

髌骨脱位侧位X光图

可见一侧髌骨消失移（移到内侧）

可见股骨胫骨未见发育异常

一般认为，使用手术来治疗髌骨脱位可以获得良好的效果，对于临床上无明显症状的患畜是否进行手术，目前还存有争议。患畜如果没有表现临床症状，髌骨脱位只是采用一些常规检查，采用手术治疗是不合适的，然而一些外科医师认为，脱位的膝盖骨可能使犬产生更严重的变质变化，因此，无症状的犬也应该进行手术治疗，然而，多数人则认为只有临床表现出症状的犬采用手术治疗才会取得满意的效果。

治疗包括软***的接合和膝盖骨复位到凹槽内的整形外科手术过程，一般来讲，脱位的程度越严重，所要求的技术就越高。包括以下：

1.整复术：既在动物脱位以后不采取手术治疗的方法而采取保守治疗的手段而进行对患畜髌骨的复位。

2.内侧或外侧韧带的重合。

3.膝盖骨和胫骨的抗扭转的韧带缝合。

4.韧带切开术。

5.胫骨粗隆的移位术。

6.滑车沟再造成形术。

7.矫正截骨术。

预后：手术愈后与髌骨脱位的严重程度有关，一般来说，一、二、***预后良好，四级预后则不佳。

泰迪狗狗怎么避免髌骨脱位

如果已经脱臼，请勿补钙。需补充葡萄糖氨和软骨素

一、环境 泰迪虽然生性活泼，不过刚到新环境时难免会感到不适应，特别是对于幼犬，它们看到陌生人常常会躲到床下。为了让狗狗更有安全感，主人可以提前给狗狗准备个温暖的小窝，并把窝放在安静的角落。有的时候因为某些原因，狗狗在1月龄时就被主人带回家，这时你可以把窝放在自己的卧室，方便照顾。 一般情况下，你跟泰迪玩个几天，它们就会完全习惯与你一起的生活，当它们慢慢长大后，你就可以让狗狗单独睡到客厅或其他地方，我们并不建议让大了的狗狗跟主人一起睡在卧室。 二、饮食 大部分主人把狗狗带回家时它们已经断奶，所以你可以给狗狗喂食幼犬粮，如果你担心狗粮太硬，可以用狗狗专用奶或温水浸泡后再喂食，尽量不要让狗狗喝太多牛奶，有些狗狗喝过牛奶之后会出现腹泻的现象。狗狗2个月大后则不用继续喂软食，食量根据狗狗年龄的大小及运动情况来定（参考文章：狗狗每天吃多少最健康）。 除了狗粮，主人也可以给狗狗吃一些零食，不过不能太多，泰迪属于中小型犬，吃太多会导致狗狗发胖，进而影响狗狗的品相和健康。同时，不要给狗狗吃你吃的食物，人类的食物对于狗狗来说含盐量和含油量都过高。此外，狗狗饮食也有一些禁忌，你必须知道哪些东西是狗狗不能吃的（参考文章：你想不到的狗狗不能吃的食物）。 如果狗狗没有断奶，那么主人可能要多花些时间在狗狗身上了，因为它们每六小时就需要喝一次奶，想做一个合格的狗妈妈可不是件容易的事哦！ 三、免疫与驱虫 为了让狗狗拥有健康的身体，主人需要在特定的时间给狗狗进行免疫和驱虫。（参考文章：正确的免疫程序和驱虫程序） 四、运动 对于三个月以内的泰迪，室内运动已经能满足它们的需要，每天陪狗狗做个游戏不仅可以让它们的身体得到锻炼，还可以增进狗狗和主人之间的感情，一举两得。当狗狗三个月大后，主人就可以带狗狗出门了。一开始，狗狗可能会比较抗拒走进外面的世界，主人要慢慢引导，不必操之过急。等狗狗发现原来外面的世界这么好玩的时候，它们就会每天吵着要出去啦！需要注意的是，不管是室内运动还是室外运动，主人都不要让狗狗玩得太疯，以免意外情况的发生。 五、训练 狗狗的训练是从小就开始的，1月龄到4月龄的狗狗最适合进行社会化学习，它们在这段时间能最快地学到以后要用的一些生存本领和社交技巧。为了让狗狗更好地进行社会化学习，主人最好事先做好功课，多咨询专业的宠物医师和身边的宠友，他们的经验能让你的训练事半功倍。

如何避免：平时进食尽量选择含葡萄糖氨和软骨素的狗粮。

如果已经脱臼，请勿补钙。需补充葡萄糖氨和软骨素。

幼犬喂食的禁忌事项：

1.不要让幼犬有机会吞鸡骨、排骨或鱼骨、因为它们会滞留在咽喉，然后碎裂，如果不留在咽喉里，就会滑进体内，刺穿胃壁和肠道。

2.不要让幼犬吃人们的剩菜剩饭，因为爱犬对营养的需求和人类不同，若用人类的食谱调理狗食，不但费时费事，而且爱犬很难摄取到完整均衡的营养。

3.每餐饭之间不要给幼犬零食吃，如果它服从其他训练，可以给它少许零食，以示鼓励。

4.切记不要让幼犬到餐桌进食，原因是这会养成坏习惯一乞食行为。只可以在指定的时间、地点喂食特定的食物，食物只能放在幼犬的碗内，不可用其他的食具来喂食。除此之外，不要忘记提供爱犬足量且干净的水。

干狗粮不要用牛奶调拌，而是要用清水来调拌。当幼犬六至八个星期大时，大多数养宠物的人和医士都不赞成把牛奶放进食物里，因为喝过多的牛奶会轻泻，容易引起消化的问题。

请问泰迪（1岁）有髌骨脱位目前二级，没有手术处于保守治疗状态，请问以后如果到3级 手术之后还能和现

髌骨脱位是泰迪常见的一种疾病，与遗传有很大关系。如果已经处于2级水平，如果不及时纠正，则会往3级发展。对于成年的犬，目前没有什么好的保守疗法可用，建议坐等严重，不如尽早手术。你要知道，病变越轻微，恢复起来越快，等严重后再做手术，无法保证能像原来跑和跳的。

泰迪髌骨脱位手术后会和正常狗狗一样吗

1、不会，会有一定的后遗症，建议不要让他剧烈运动。

2、术后三天内限制关节运动，一周内避免运动，两周内适度运动，2周后适度锻炼促进患肢机能恢复，术后对症补液消炎。

3、患犬一周后两后肢可以站立，10天拆线，两周后课走路但步态僵硬，一个月后可以正常行走。

狗狗髌骨脱位是怎么回事呢？

髌骨也称膝盖骨，是大腿股四头肌伸肌下方的一块小骨头，与股骨的滑车构成关节。一个正常的犬股骨远端前方，存在由两个骨脊形成相当深的沟，即滑车沟。髌骨脱位是指髌骨在运动的膝关节伸屈时，而突然从滑车中脱出，可分内脱位或外脱位，临床上多见为内脱位。分为先天性和后天性。先天性有股骨滑车畸形；股骨远端与胫骨近端排列不良；胫骨近端旋转，使胫骨粗隆向内侧移位。后天性的多见于外伤如：跳跃、碰撞及因剧烈运动使股四头肌强烈牵拉或膝内外侧韧带、膝中直韧带撕裂等原因。临床上髌骨脱位，根据脱位的严重程度可分为4个级别，最轻者表现为髌骨偶尔脱出滑车且能复位，严重的则为完全性永久脱位，可造成动物后肢的疼痛、软骨损伤、跛行，甚至瘫痪。

髌骨脱位在所有遗传病中的发病率为7.2％，是所有先天性缺陷中最高的，常发生于小型品种犬，大型犬也有发生。该病是泰迪犬比较常见的一种疾病之一，小体贵妇犬（如玩具、茶杯）的发病率高于其他体型（迷你或更大）的犬，该病是渐行性的（病情不断恶化，不可逆转）。

一、病例介绍

比熊，9个月，雌，3kg，最近突然左后肢悬起，不敢负重，无外伤史，触诊无痛感，偶尔行走正常。

二、诊断

诊断手段分为问诊、视诊、触诊及X光检查。询问主人发病时间和过程，观察后肢自然状态时的姿态，然后人为屈伸后肢关节，观察关节活动状况，并在伸展和屈曲时分别触摸关节各部位有无异常。当患犬出现破行时，通过手触诊整个患肢无痛觉应重点怀疑本病。X光检查，拍摄膝关节正位片可见髌骨位于股骨的内侧或外侧，而不在股骨滑车中，同时可见滑车沟变浅、胫骨近端弯曲转位和股胫关节成角异常。

检查发现，触诊后肢无痛感，双侧髌骨均出现不同程度的内侧脱位，左后肢更严重（见图1），手推可复位至滑车沟，松开后立即脱出滑车。X光检查显示髌骨位于滑车内侧（见图2）。诊断为双后肢髌骨内侧脱位。

图1 双侧髌骨顽固性内侧脱位

图2 X光检查显示髌骨脱出滑车

三、治疗

髌骨轻度内侧脱位可通过膝关节外侧支持带的重叠术；该方法治疗无效、髌骨顽固性脱位、滑车沟浅或滑车嵴矮等情况下导致的髌骨脱位，一般通过膝关节滑车加深术纠正；胫骨嵴外侧移位术适于因胫骨内旋导致的髌骨脱位。

该病犬采取膝关节滑车加深术。手术通路为膝关节外侧，切口始于滑车嵴外侧近端，向滑车嵴和髌韧带的外侧远端延长，到胫骨粗隆外侧远端处止（见图3）。依次切开皮肤、皮下***、深筋膜和关节囊，显露膝关节；切开滑车的关节软骨（见图4），从髌骨沟切除软骨楔（见图5），再从切口去除骨质，加深滑车槽（见图6、图7）。再将软楔放回滑车槽内（见图8）。髌骨复位后，膝关节做屈伸检查其稳定性。如果髌骨仍在原位，常规关闭切口；如果髌骨仍旧脱出，可试做胫骨嵴外侧移位术。

采用叠加缝合术使关节切开线外侧筋膜与髌骨相连的筋膜重叠；第1层采用纽扣缝合闭合关节腔，完成第1层缝合（见图9）；然后进行第2层缝合，采用间断缝合两侧的筋膜（见图10）；清理创口，常规缝合皮下***和皮肤；用衬垫绷带包扎患肢。

四、术后护理

术后绷带包扎膝关节3天（见图11），限制关节运动，1周内避免运动，2周内适度运动；2周后适度锻炼促进患肢机能恢复。术后对症补液消炎。

患犬1周后两后肢可站立，10天拆线，2周后可走动但步态有些僵硬，1个月后可正常行走。

图3 髌骨近端前外侧切开皮肤

图4 切开滑车关节软骨

图5 从髌骨沟切除软骨楔

图6 从切口去除骨质，加深滑车槽

图7 滑车槽加深

图8 关节软骨深深的进入股骨沟

图9 纽扣缝合闭合关节腔

图10 关节囊外侧缘与内侧缘的表面做间断缝合

图11 术后绷带包扎膝关节3天，限制关节运动，6周内牵遛运动

你的狗狗什么品种？一般来收，金毛容易出现腿部骨骼出问题。应该给狗狗多补补钙。如果腿骨真有问题，最好做手术，可以辅助服用人用药物——葡立胶囊如果是大型犬，减半剂量服用。如果是中小型犬，减1/4剂量口服。谢谢采纳为满意答案。

定义：

髌骨脱位是指髌骨在运动的膝关节伸屈时，

而突然从滑车中脱出，

可分内脱位或外脱

位，临床上多见为内脱位。

病因：

分为先天性和后天性。先天性有股骨滑车畸形；股骨远端与胫骨近端排列不良；

胫骨近端旋转，使胫骨粗隆向内侧移位。后天性的多见于外伤如：跳跃、碰撞及因剧烈运动使股

四头肌强烈牵拉或膝内外侧韧带、膝中直韧带撕裂等原因。（后天性的实际是不当运动中的

外伤引导致的炎症，及时发现，正确治疗，很快可以全愈。）

症状与分级：

患犬从轻度破行到严重破行，通过疾病的临床症状及病程可分为4级。

1级：大多无临床症状，但将腿伸展时，用手压髌骨则发生脱位，将手松压后髌骨会自然恢

复，有时偶见有轻度跳跃式行走。

2级：多数犬在起卧时，因膝关节弯曲，髌骨即发生脱位而患犬经常出现跳跃式破行，但多

数可复原。

3级：随着疾病的发展而导致股骨和胫骨的变形、支持髌骨的韧带伸展及滑车沟的变浅，而

症状更加严重，可出现明显的破行。用手将髌骨复原后当腿弯曲时立即脱出。

4级：随着骨骼的进一步变形，患肢不愿负重、呈卷缩姿势行走，当双后肢均病变时，患犬

走路以蹲坐姿势行走。

髌骨脱位是小型宠物常见的关节疾病，大多数的髌骨内侧脱位与骨骼肌异常有关，如股四头肌群内移、股骨远程外旋、股骨干发育不良，膝关节旋转不稳、胫骨变形等因素有关。骨骼的变形、肌肉的异常导致髌骨不能对滑车施加压力，从而导致滑车不能获得正常的深度。根据髌骨脱臼的骨骼病例程度分为以下4个等级： 一级髌骨在外力作用下脱位，但外力消失后髌骨回到正常位置，关节屈曲和伸展正常。 二级股骨扭转变形轻微，髌骨在人工外力或屈曲膝关节时脱位，但只有在外力的作用下才能恢复正常位置。 ***髌骨大多数时间内侧脱位，只有在膝关节伸展时才能人工复位，但外力消失后髌骨又会脱位，在此级时股四头肌群内侧移位，膝关节支持***异常，股骨和胫骨变形。 四级胫骨近端平台有80-90度的旋转，髌骨脱位不能通过外力复位，滑车沟变浅或消失，股骨胫骨通常较为严重。 髌骨脱位的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。目前医院都是采取手术治疗为主。但是如果比较轻等级的，如一级和二级，主人不想让宠物做手术，也可以通过选择吃药来治疗，如关节生。手术治疗依照脱位不同的等级主要采用滑车再造、胫骨结节移位、髌骨防脱臼钢板等方法。

狗狗髌骨脱位，谁帮我看看是不是这个情况

不知道您家狗狗现在是否有出现症状

但是看X光片 的确是有髌骨 髌骨脱位很容易从滑窝出来 然后自己还能复位

刚开始有的个别狗狗会单腿跳情况 走两步又正常了

像您家的情况 暂时可以考虑给他吃药 不严重的话 可以吃药治疗的

严重的话 就得考虑手术了