角膜混浊是怎么回事-角膜浑浊是怎么回事

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角膜浑浊是怎么回事

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为什么角膜边缘会混浊?

隐形眼镜最好么还是别戴

对角膜多多少少都会有损伤的

我戴隐形的时间比你多好多年呢

我现在都不怎么戴的 尽量别去戴

戴着就难受

眼睛和视力毕竟是原装的好

你可以先尝试滴一下消炎眼药水

没有好转的话再去医院看

角膜需要葡萄糖、氨基酸、氧来进行正常的代谢活动。角膜无血管,其营养物质和氧主要来自泪液、房水和通过泪液的大气。如果氧供不足,角膜需氧代谢平衡就会丧失,角膜中的糖原储备将迅速耗竭,乳酸聚积,发生失代偿。由于角膜***渗透压负荷增加,导致角膜上皮和基质的水肿。角膜原先是靠直接从空气中摄取氧气来呼吸的.现在,你在上面盖了一层东西,虽然氧气还是能通过,总是变少了。根据研究,大多数人戴了隐形眼镜后,角膜能使用的氧气,只剩下原来的三分之一。如果是长时间佩戴隐形眼镜者应该注意,选择购买些透氧性好的镜片。视康舒视氧隐形眼镜采用革命性硅水凝胶材料,利用硅水凝胶材料的离子通道和氧通道将隐形眼镜透氧功能推向极致,透氧率高达138DK/t,透氧比其他普通隐形眼镜高出5倍,长时间配戴倍感舒适,眼睛更健康。视康日夜型是另一款采用硅水凝胶为材料极品隐形眼镜,透氧率高达165DK/t,因为其极高的透氧率,使它成为中美两国食品和药品管理局认可的可连续配戴过夜的隐形眼镜。

先天性角膜混浊的原因是什么?

先天性风疹综合症

【概述】

孕妇在妊娠早期若患风疹,风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿,所生的新生儿可为未成熟儿,可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等,称为先天性风疹或先天性风疹综合症(congenital rubella syndrome)。

【诊断】

1.流行病学资料 孕妇于妊娠初期有风疹接触史或发病史。并在实验室已得到证实母体已受风疹感染。

2.出生后小儿有一种或几种先天缺陷的表现。

3.***早期在血清或脑脊液标本中存在特异性风疹IgM抗体。

4.小儿在出生后8~12个月被动获得母体抗体已不存在时,连续血清标本中仍持续出现相当水平的风疹抗体。

【治疗措施】

对先天性风疹综合征的治疗仅为对症疗法,并由具有风疹抗体的人担任护理职务,出院以后还须禁忌与孕妇接触。

【发病机理】

风疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知晓。孕妇感染风疹,在出疹前1周已有病毒血症。母体的风疹感染是否能传递给胎儿,这与母体发生感染的时间迟早有关。在胚台的第2~6周时感染对心脏和眼部的影响最大;在妊娠中期,胎儿渐能产生免疫力(如出现浆细胞和***IgM),胎传的风疹感染已不似妊娠早期那样易构成慢性感染。据Kibrick等(1974)观察,孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹,胎儿先天性风疹综合征发生率可高达50%,第2个月30%,第3个月20%,第4个月5%,并认为妊娠4个月后感染了风疹时对胎儿也不是完全没有危险的。

【流行病学】

根据美国文献报告,城市中约有20%的育龄妇女对风疹有易感性,在1964年风疹大流行时,约有3.6%的孕妇感染风疹,但在非流行年其感染率仅约0.1%~0.2%;孕妇受风疹感染越早,胎儿染病越多,到了妊娠中期感染率很低,后期则可能胎儿不易受感染;该次大流行时,Siegal氏等观察妊娠早期感染风疹的孕妇333例,其中213(64%)例施行人工流产,38例(11.4%)自然流产。胎儿被感染后,在出生后1年内有10~20%的患儿死亡,从死者***和体液中均可分离出风疹病毒。在出生后数月还可从咽部及尿液排出病毒。这种长期带病毒并不断排出病毒的现象,对于周围的健康易感者,特别是孕妇,显然带来严重的威胁。

【临床表现】

角膜混浊是怎么回事-角膜浑浊是怎么回事

先天感染风疹后可以发生流产、死产、有畸形的活产或完全正常的新生儿,也可为隐性感染。胎儿几乎所有的器官都可能发生暂时的、进行性或永久的病变。

1.出生时的表现 活产的患婴可表现一些急性病变,如新生儿血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色大小不一的散的斑点,且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满,或可有脑脊液的细胞增多。这些情况为先天感染的严重表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等,预后恶劣。根据58例紫癜的患婴随仿1年的结果,病死率高达35%。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。

2.心脏的畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭,有人甚至在导管的管壁***中分离出风疹病毒。肺动脉狭窄或其分支的狭窄亦较多见,其他尚可有房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常以及更为复杂的畸形。大多数患婴出生时心血管方面的症状并不严重;但亦有于生后第1个月内即有心力衰竭者,其预后不良。

3.耳聋 失听可轻可重,一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替(Corti)耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可分为先天风疹的唯一表现,尤多见于怀孕8周以后感染者。

4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障,大多数为双侧,亦可单侧,常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到,必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外,先天性风疹亦可产生青光眼,与遗传性的***青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊,前房增深,眼压增高。正常的新生儿亦可有一过性的角膜混浊,能自生消失,与风疹无关。先天性风疹的青光眼必须施行手术;而一过性的角膜混浊不需处理。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块,大小不一。此种色素对视力大多无碍,但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。

5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹对中枢神经亦能致病。患婴尸检时证实风疹病毒对神经***毒力很强,造成程度不同的发育缺陷。脑脊液中常有改变如细胞数增多、蛋白质浓度增高,甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。

智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致,可能造成永久性的智力迟钝。

一般说来,先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2~3月内的病毒感染,而失听及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染。新生儿亦可用一过性的先天性风疹表现,往往为妊娠早期感染所传递,但偶由于妊娠晚期感染,母亲与胎儿同时发病。

【辅助检查】

1.病毒分离 先天性风疹患婴出生后可有慢性感染持续带病毒好多个月,成为接触者的传染源。由患婴的咽分泌物、尿、脑脊液及其他器官可以分离到风疹病毒,病变严重者较易分离;而后天感染风疹者,排出病毒很少超过2~3周。先天性风疹病毒分离的阳性率随月龄而降低,至1岁时往往不能再分离到病毒。除非患婴有先天性免疫缺陷不能产生抗体,很少能自血液中分离出病毒。

2.血清学检查 当孕妇有风疹接触史或临床上有疑似风疹的症状时,应测定血清风疹抗体。如果特异性抗风疹IgM阳性(可用北京生物药品检定所***的ELA测定IgM试剂盒),说明近期曾有过风疹的初次感染,尤在妊娠早期,应考虑做人工流产。先天性风疹患婴出生时,血清风疹抗体的效价与其母相若,这种抗体大多为由母体胎传的IgG,自生后2~3月起消减;而胎儿出生时其自身产生的抗风疹IgM(IgM不能通过胎盘)至生后3~4月达高峰值,1岁左右消失;患婴自身产生的抗风疹IgM出生1月内开始,至1岁达高峰值,可持续数年。因此,如从新生患婴血清测出风疹特异性IgM,或生后并未感染风疹,而5~6个月后血清风疹IgM抗体还大量存在,均可证明该***是先天性风疹病儿。如前所述,生后感染风疹者,其血清的血凝抑制抗体可持续终生;但先天性风疹病儿约20%于5岁时就不再能测到该抗体。一般易感儿注射风疹疫苗后95%皆有抗体产生的效应,而抗体已阴转的先天性风疹患儿经注射风疹疫苗后很少发生效应。故如3岁以上小儿注射风疹疫苗后,不能测得血凝抑制抗体的产生,在除外免疫缺陷病及其他原因后,加以母孕期感染风疹史及患儿其他临床表现,可有助于肯定先天性风疹的诊断。

【预防】

预防先天性风疹综合征的方法,参阅上文风疹的预防。值得注意的是妊娠期还可发生风疹再感染而影响胎儿。在接种过风疹的孕妇,再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多得多。妊娠时体内肾上腺皮质激素类增加,细胞免疫功能减低,故病毒容易在体内扩散,以致影响胎儿。

对非妊娠者来说,风疹再感染几乎多是无症状的,并无病毒血症,只是象疫苗加强剂一样引致体内抗体增高。但孕妇再感染后即有可能发生先天性风疹综合征。因此,孕妇即使已经接种过风疹疫苗,同样要重视与风疹病人严格隔离。

先天性角膜异常包括角膜大小、形状等方面的先天性异常以及一些其他先天性疾病。

大角膜:角膜直径大于正常,超过12mm,无器质性改变者。大角膜一般双眼对称,角膜透明,边界清楚,眼压正常,前房较深,非进行性。常有屈光不正,亦可有正常视力;有两个令人焦虑的并发症,即由晶体脱位或半脱位所致的青光眼和白内障的形成。其为家族遗传病,不应与先天性青光眼的“牛眼”或“水眼”相混淆。

小角膜:角膜直径小于正常,在10mm以下,或一眼直径比另一眼小1mm。眼前段亦较小,角膜弯曲度大,故折光率相对增大而常有高度屈光不正或弱视,亦可因眼球小眼轴短而保持正视甚至有可能远视。如整个眼球小,则称小眼球。往往为常染色体显性遗传。

扁平角膜:为常染色体隐性遗传,是一种角膜弯曲度特别小的先天异常。临床表现为角膜呈平面,巩膜前部也较扁平,有时角巩缘分界不清,角膜基质可有弥漫性浑浊,其***有一个致密白斑;有时直径也较小,前房浅,常伴有屈光不正,或合并有前青年环、虹膜缺损、先天性白内障、晶体异位及视网膜、脉络膜缺损等症。其原因为角膜发育中止所致。

先天性角膜混浊:为常染色体隐性或显性遗传,有人认为与妊娠早期母体***内膜炎有关;可因胎儿期晶体泡未能或延迟与表面外胚叶分离所致,或是中胚叶瞳孔膜与角膜粘连的结果。角膜混浊与生俱来,多位于***或旁***区域。角膜周围形成的环形灰色混浊,称青年环。可单眼或双眼发生。全角膜表现如巩膜样混浊,称为完全巩膜化角膜。其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜,属非进行性,亦无明显炎症表现。

球形角膜:为常染色体隐性遗传,是一种角膜弯曲度特别大的先天异常,角膜呈半球形扩张,角膜曲率可达50D。角膜虽透明,但基质层均一性变薄,厚度仅正常人的1/3。有时并有蓝色巩膜、关节延伸过长、听力减退等结缔***疾病。

圆锥角膜:这是一种同时影响双侧眼的常染色体隐性遗传性病。本病角膜***弯曲度特别大,角膜前突,呈圆锥状,故名。在裂隙灯光学切面下,可见角膜锥形顶端变薄,前弹力层皱褶,有时后弹力层发生破裂,房水入侵,角膜基质肿胀浑浊,有圆锥角膜线和Fleische r氏环。本病可能为中胚叶***自角膜周围移向***部过程中发生障碍所致。还有一种情况是在角膜后面局限形成锥形凹陷,称为后圆锥角膜,临床上无任何特殊意义。

角膜皮样囊肿:这种先天性肿瘤是一种异位的外胚叶***。常位于颞下侧角膜缘,呈黄白色囊样肿物,表面光滑,境界清楚。一般视力不受影响,但影响仪容,可行手术切除。