股骨滑车的三度软骨退变（龟裂）到四度需要多长时间啊？跪谢！！！

1、如果你去年11月份前叉断了以后，膝关节不稳，然后你走路走到今年8月，相当于在膝关节不稳的情况下走了10个月的路，的确是会造成软骨损伤的。因为前叉韧带的作用是限制小腿向前脱位的，没有前叉，就靠股四头肌来代偿，而股四头肌发挥作用就是靠髌骨，所以髌骨下的压力是很高的，滑车就是在髌骨下方，滑车的软骨损伤是和你手术拖的太久有关系的，是和你交叉韧带损伤有关系的。

2、软骨是不能再生的，但你手术重建交叉韧带后髌股关节的压力会减轻，对损伤处是有好处的，但也不能逆转软骨损伤，你现在情况还行，最起码上下楼都不痛，不需要手术处理，MACI暂时不考虑。可以先吃到氨基葡萄糖和打玻璃酸钠。少做一些增加膝关节内压力的动作。比如上楼，爬山。

你是担心软骨磨损的程度，如果是软骨龟裂，就容易引起软骨骨化，退变加快，包括纤维性骨化，骨质增生，关节间隙变窄，容易引起关节囊分泌积液，重建后一般不会恢复原来的情况，手术以后不可以剧烈活动，楼梯也要尽量少爬，你说的骨质外露一般短期内不会发生，半月板有弹性垫作用，会保护软骨的面，平时注意爱护，不受凉、不受累、不受伤，5-10年不会出大问题，可以考虑用透明质酸封闭注射以保护和营养关节。多泡温水，带好护膝，现在还年轻，不会退化那么快。我个人意见，参考。

股骨滑车软骨损伤是当屈膝跪倒或者膝外翻位屈伸突然剧烈研磨时，使股骨滑车被顶撞或捻转损伤，引起软骨龟裂、开窗样骨折或缺损。受伤时出现患膝酸痛，稍后痛减轻或消失，数周或数月后逐渐出现半蹲痛，可伴有关节肿胀。推髌伸膝抗阻试验阳性。膝于全屈位时可在滑车上触到压痛点。建议还是尽快到正规大医院骨科积极的治疗。关节镜检查有助于明确诊断。早期可使用护具、股四头肌等张等长肌力锻炼和理疗。严重影响跳跃或下蹲者，可手术切除软骨病灶、软骨下骨质钻孔，术后不负重屈伸练习膝关节。

50岁前一般考虑磨损、退变程度，与活动量明显相关，一般非体力劳动多在3一5年，体力劳动特别重体力者加速，1一2年，使用软骨保护剂如玻璃酸钠、氨基葡萄糖会推迟一些。

50岁以上者还要考虑年龄引起的骨质疏松、软骨胶原丢失和成骨水平下降等不良因素，软骨退变又要快些，此时要加用VD和钙剂及软骨保护剂。