宠物低血钾症-低血钾症

访客 2周前 (10-05) 宠物健康 20 0

低血钾症是什么原因引起的

低血钾型好发于青壮年，常因饱食、过劳后于夜间发病，四肢无力持续数小时至数天。高血钾、正常血钾型多在10岁前起病、高血钾型常于白天运动后发作，持续时间不超过1小时。正常血钾型常在夜间睡后发作，四肢无力持续大多在10天以上。本病治病简单，效果较好。

临床表现

1.低血钾型：于清晨或饱餐后半夜醒时出现四肢无力，下肢重，上肢轻，近端重，远端轻。四肢肌张力低，腱反射减弱或消失；可伴口渴、心慌、肢体酸痛、肿胀、针刺样或蚁走感；极严重者可有呼吸肌麻痹，呼吸困难以及心律失常等。

2.高血钾型：四肢无力同低血钾型相似，但程度较轻；常伴有肌肉疼痛性痉挛和肌强直，多见于面肌、舌肌和双手的肌肉。

3.正常血钾型：四肢无力同低血钾型相似，或仅选择性地影响某些肌群，如小腿肌或肩臂肌等；可伴轻度吞咽困难和发音低弱。

诊断依据

1.以往有类似发作史；

宠物低血钾症-低血钾症

2.可有饱食、寒冷、过度疲劳、酗酒或应用无钾高糖等诱发因素；

3.急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，其特点为下肢重、上肢轻，近端重、远端轻；

4.部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛；

5.血清钾降低或升高或正常；

6.心电图有低钾改变或高血钾改变；

7.肌电图检查提示电位幅度降低，数量减少。完全瘫痪时运动单位电位消失，电刺激无反应；

8.排除其他疾病引起的低血钾、高血钾。

治疗原则

:服用新维钾素治疗.

病情分析：低血钾的原因1、摄入不足：食物中一般不会缺钾，当吞咽障碍、长期禁食时，不能摄入正常的需要量，就会引起缺钾。　　2、丢失过多：体内的钾可自消化道和***丢失。　　自消化道丢失：严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流,可丢失大量消化液,因而发生缺钾(一般消化液中钾浓度和血浆相似，胃液和大肠液则较高)。呕吐失钾的机理比较复杂，除随消化液中丢失钾外,还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自***排出。　　　经肾丢失：醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、肾上腺皮质激素分泌增多(应激)、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂(高渗葡萄糖溶液)、碱中毒和某些***疾病(急性肾小管坏死的恢复期)等都是钾丢失的因素。　　3、分布异常：钾从细胞外转移到细胞内，当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时，就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原***加强，可引起血钾决低。此外，碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡,也能引起血钾降低。当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体，亦可招致细胞外液稀释，使血清钾降低指导意见：如果钾离子降低的原因找不到，只能补充钾离子，但效果不佳。

青年男性，无诱因反复出现低血钾，应注意排除过度通气综合征、周期性麻痹、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等可能。指导意见建议到内分泌科就诊，如伴有高血压，则考虑为原发性醛固酮增多症可能，如伴有小便增多，应注意排除肾小管酸中毒可能。同时应予行甲状腺功能排除周期性麻痹可能。

低血钾症是什么病

低血钾症一种严重的疾病，主要表现为神经肌肉系统应激能力低下，临床出现肌无力或瘫痪、心律快而无力、心律失常、呼吸障碍等多种表现。引起低血钾的原因很多，腹泻、脱水是常见原因，其他如***疾病、肾上腺疾病、周期性麻痹等等。

血清钾浓度低于3.7mEq／L，称为“低血钾症”。低血钾症与钾缺乏症是不同的概念，后者是指机体总钾量不足。因体钾缺乏时血钾不一定会降低，而低血钾时也可不伴有体钾的缺乏。因此，根据血钾的浓度来判断体内的钾是否正常往往会误诊。如应用葡萄糖和胰岛素后血钾水平显著降低，这是由于钾进入细胞以***糖原，因此体钾并不减少。创伤或外科手术后血钾增高也不是体钾增多的表现。但通常低血钾症一般都伴有体钾的缺乏。

缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:a.钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;b.钾损失过多,如呕吐,腹泻,胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用速尿,利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从***排出过多;c.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症.

治疗:

(1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）.氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）.

(2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多.

(3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g

含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.

低血钾症

我个人低血钾的原因是受打击,引起入眠障碍而失眠.后来在精神卫生中心看医生.主要是心理因素引起的.只要是快睡着了,当时的情景就出来了,人就紧张,就睡不下去了.同时,引发生理病变,主要是低血钾.一紧张就头晕,四肢麻木无力.心情白天烦躁,脑子乱,不能想复杂的事情.头部局部还觉得麻木和点点的刺痛感.刚开始,是由于四肢无力抽筋而住院治疗.我现在,一边靠医生开的药入眠.一边是靠自己调节心理.什么事都看开放下.对于发病的事尽量不去回想,尽可能控制自己的情绪不让自己紧张焦虑.同时,也在吃氯化钾缓释片,以前这里医院还能配到潘南金.吃了身体舒服很多.只要自己不乱想,静下心来,症状就消失了.但要调理一段时间,好让自己的身体逐步放松下来.就可以不依靠药物了.但一定要自己注意控制情绪.

希望我的经历对你的病有帮助,也希望你早点好起来.